第385章 这种东西漏一次，就是一条命

[笔趣777]:biqu777.CoM 超级好记！

第385章这种东西漏一次，就是一条命(第1/2页)

陆晨看完诊断，心里有了数。

骨折不算特别复杂，但开放伤口污染明显，清创是关键。

他转头看了一眼身后。

王雨晴已经跟过来了。

许文涛在后面也赶了过来。

“王雨晴，过来。”

王雨晴走到床边。

“你看一下这个伤口，说说你的判断。”

王雨晴弯腰仔细看了看。

她先检查了足背动脉的搏动。

然后观察伤口的污染程度。

再看了一眼骨折断端的移位方向。

“开放性胫骨骨折，伤口大概六厘米。”

“断端有外露，但移位不算严重。”

“足背动脉搏动能摸到，血供应该没问题。”

“初步判断GUStilOII型。”

陆晨点了一下头。

“分型判断正确。”

“接下来该怎么处理？”

王雨晴想了想。

“先止血包扎，建立静脉通路。”

“抽血查感染指标和凝血功能。”

“拍X线确认骨折线的具体走向。”

“然后安排急诊手术，清创加复位固定。”

“术前要用抗生素覆盖。”

“头孢二代加甲硝唑。”

陆晨看着她。

“还有呢？”

王雨晴愣了一下。

“还有什么？”

“破伤风。”

王雨晴一拍脑门。

“对，破伤风抗毒素，我忘了。”

陆晨没有批评她，但语气很认真。

“开放性骨折，尤其是工地外伤，破伤风永远不能漏。”

“这种东西漏一次就是一条命。”

王雨晴重重点头。

“记住了。”

陆晨转向护士。

“止血加压包扎，开通两条静脉通路。”

“抽血常规、凝血、感染标志物、血型交叉。”

“头孢呋辛加甲硝唑静推。”

“破伤风抗毒素皮试。”

“通知手术室准备台位。”

护士立刻执行。

陆晨又看了一眼患者。

“大叔，能忍住吗？”

患者咬着牙。

“能忍，医生你快点弄吧。”

“放心，骨头的事我来处理，血管和神经都没伤到，预后会不错。”

患者听到这话，紧皱的眉头稍微松了一些。

X线片很快出来了。

陆晨拿起来看了一眼。

胫骨中段横形骨折，移位大约一个半骨折端的距离。

腓骨完整，没有粉碎。

“可以上台了。”

他把片子挂好，对王雨晴说了一句。

“这台手术你跟我上。”

王雨晴的眼睛亮了一下。

“清创的部分我来做，骨折复位的关键步骤我操作。”

“中间有一个环节交给你。”

“什么环节？”

“骨膜剥离之后，复位之前，你来判断骨折端的对位方向。”

王雨晴微微紧张了一下。

骨折复位的对位判断，直接决定了骨头接回去之后的角度和力线。

判断错了，骨头长歪，后期还要返工。

这不是简单的缝合，是需要空间感和解剖功底的操作。

“能行吗？”

陆晨看着她。

王雨晴咬了咬嘴唇。

“我试试。”

陆晨没有再说什么。

半小时后，两人进了手术室。

麻醉生效之后，陆晨开始清创。

伤口里的污染物不少，有泥沙、铁锈碎屑和纤维残渣。

他用大量生理盐水反复冲洗。

然后逐层清理失活组织。

整个过程干净利落，没有丝毫犹豫。

王雨晴在旁边递器械，同时观察陆晨的每一步操作。

清创完成后，陆晨开始剥离骨膜，暴露骨折断端。

断端清晰可见。

近端和远端的移位方向很明确。

Ⓑ  𝐈  𝐐u𝟟𝟟𝟟.𝒞o  𝙈